介護予防・日常生活支援総合事業に関する事業者向け情報

事業所指定の基準等

1.実施サービス一覧について

• 訪問型サービス一覧(PDF 約112KB)
• 通所型サービス一覧(PDF 約120KB)

2.事業所指定基準について

訪問型サービス

• 訪問型サービス(現行相当) (PDF 62.5KB)
• 訪問型サービスA(指定) (PDF 57.7KB)

通所型サービス

• 通所型サービス(現行相当) (PDF 60.8KB)
• 通所型サービスA(指定) (PDF 60.4KB)

3.緩和型サービスにおける事業所指定基準の解釈について

• 緩和型サービス事業所指定基準解釈(PDF 約118KB)

参考　委託のサービスについて

• 訪問型サービスA(委託)家事おたすけ隊 (PDF 330KB)
• 通所型サービスC(委託)　からだ元気教室　令和3年度仕様書(PDF 約193KB)

通所型サービスCの詳しい内容は、下記リンク先をご確認ください。

荒尾市総合事業の「通所型サービスC(からだ元気教室)」について(サイト内リンク)

申請手続きの対象

総合事業を実施しようとする場合、指定を受ける必要があります。事業を実施する予定月の2か月前の末日までに指定申請手続きを行ってください。

指定に係る様式について

指定申請書様式

• 申請書類提出一覧表(訪問型サービス) (PDF 84.8KB)
• 申請書類提出一覧表(通所型サービス) (PDF 90.6KB)
• チェックリスト (XLSX 37.2KB)
• 別紙様式第3号(4) 指定申請書 (XLSX 33.9KB)
• 別紙様式第3号(5) 指定更新申請書 (XLSX 27.7KB)
• 様式2 設備一覧 (XLS 28KB)
• 様式3-1 管理者経歴書 (XLS 32KB)
• 様式3-2 サービス提供責任者(訪問事業責任者)経歴書 (XLS 31KB)
• 別紙50 体制等に関する届出書 (XLSX 24.8KB)
• 別紙1-4 体制状況一覧表及び添付書類一式(訪問型・通所型) (XLSX 157KB)
• 付表第3号(1) 記載事項(訪問型サービス) (XLSX 25.8KB)
• 付表第3号(2) 記載事項(通所型サービス) (XLSX 46.8KB)

標準様式

• 標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス (XLSX 106KB)
• 標準様式1-2 勤務表 通所型サービス (XLSX 304KB)

　　　　備考　事業ごと（現行相当及びA型）に現時点の予定にて作成のこと

• 標準様式2 平面図 (XLSX 12.1KB)
• 標準様式3 設備等一覧表 (XLSX 13.1KB)
• 標準様式4_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (XLSX 11.3KB)
• 標準様式5_誓約書 (XLSX 13.5KB)

参考資料

• 契約書(訪問型サービスA・通所型サービスA)(WORD 約38KB)
• 重要事項説明書(訪問型サービスA)(WORD 約64KB)
• 重要事項説明書(通所型サービスA)(WORD 約72KB)
• 運営規定(訪問型サービスA)(WORD 約21KB)
• 運営規定(通所型サービスA)(WORD 約20KB)

備考
現行相当については、各事業所作成分の「介護予防訪問介護・介護予防通所介護」の標記を「第1号訪問事業(介護予防訪問介護相当)・第1号通所事業(介護予防通所介護相当)」に改めるなどして対応してください。

変更届及び廃止・休止・再開届

• 別紙様式第3号(1) 変更届出書 (XLSX 20.8KB)
• 変更届必要添付書類 (PDF 92.6KB)
• 別紙様式第3号(2) 再開届出書 (XLSX 19KB)
• 別紙様式第3号(3) 廃止休止届出書 (XLSX 21.9KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出について

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書

• 別紙50 体制等に関する届出書 (XLSX 24.8KB)

添付書類

• 添付書類一式(訪問型・通所型) (XLSX 77.3KB)

サービスコード

3割負担に対応しています。

令和6年(2024年)6月以降提供分の荒尾市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表

• A2訪問型サービス(現行相当)サービスコード表 (PDF 64.5KB)（令和6年4月分以降対応と変更あり）
• A3 訪問型サービス(緩和型)サービスコード表 (PDF 28.7KB)  （令和6年4月分以降対応と変更なし）
• A6通所型サービス(現行相当)サービスコード (PDF 80.3KB) 　（令和6年4月分以降対応と変更あり）
• A7 通所型サービス(緩和型)サービスコード表 (PDF 29.3KB)  （令和6年4月分以降対応と変更なし）
• 介護予防ケアマネジメントサービスコード表 (PDF 30.4KB)    （令和6年4月分以降対応と変更なし）

単位数表マスタ（令和6年6月以降対応）

• 荒尾市総合事業単位数表マスタ 令和6年6月 (CSV 71.8KB)

介護報酬改定に伴う、単位数、コードの追加、変更、訂正になります。
ファイル形式は、そのまま保存のうえ、各事業所の請求システムへの取り込みをお願いします。

令和6年(2024年)4月以降提供分の荒尾市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表

• A2訪問型サービス(現行相当)サービスコード表 (PDF 60.3KB)
• A3 訪問型サービス(緩和型)サービスコード表 (PDF 28.7KB)
• A6通所型サービス(現行相当)サービスコード (PDF 132KB)(令和6年4月25日修正)
• A7 通所型サービス(緩和型)サービスコード表 (PDF 29.3KB)
• 介護予防ケアマネジメントサービスコード表 (PDF 30.4KB)

単位数表マスタ（令和6年4月以降対応）

• 荒尾市総合事業単位数表マスタ_令和6年4月 (CSV 61.3KB)

介護報酬改定に伴う、単位数、コードの追加、変更、訂正になります。
ファイル形式は、そのまま保存のうえ、各事業所の請求システムへの取り込みをお願いします。

備考　令和6年4月26日修正しています。

令和4年(2022年)10月以降提供分の荒尾市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表

• A2訪問型サービス(現行相当)(令和4年(2022年)10月以降) (PDF 81.9KB)
• A3 訪問型サービス(緩和型)(備考　変更なし) (PDF 48.5KB)
• A6通所型サービス(現行相当)(令和4年(2022年)10月以降) (PDF 100KB)
• A7 通所型サービス(緩和型)(備考　変更なし) (PDF 48.8KB)
• 介護予防ケアマネジメントサービスコード表 (PDF 30.4KB)

単位数表マスタ

• 荒尾市総合事業単位数表マスタ_令和4年9月 (CSV 62.9KB)

介護報酬改定に伴う、単位数、コードの追加、変更、訂正になります。
ファイル形式は、そのまま保存のうえ、各事業所の請求システムへの取り込みをお願いします。

令和3年(2021年)4月以降提供分の荒尾市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表

• A2訪問型サービス(現行相当)(令和3年(2021年)4月以降)(PDF 約85KB)
• A3訪問型サービス(緩和型)(令和3年(2021年)4月以降)(PDF 約49KB)
• A6通所型サービス(現行相当)(令和3年(2021年)4月以降)(PDF 約103KB)
• A7通所型サービス(緩和型)(令和3年(2021年)4月以降)(PDF 約49KB)
• 介護予防ケアマネジメント(令和3年(2021年)4月以降)(PDF 約50KB)

単位数表マスタ

• 荒尾市総合事業単位数表マスタ(令和3年4月から)(CSV 約46KB)

(令和3年4月の介護報酬改定に伴う、単位数、コードの追加、変更になります。)
ファイル形式は、そのまま保存のうえ、各事業所の請求システムへの取り込みをお願いします。

令和3年(2021年)3月提供以前の荒尾市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表

• A1 訪問型サービス(現行相当)(PDF 約105KB)
• A2 訪問型サービス(現行相当)(PDF 約85KB)
• A3 訪問型サービス(緩和型)(PDF 約54KB)
• A5 通所型サービス(現行相当)(PDF 約105KB)
• A6 通所型サービス(現行相当)(PDF 約98KB)
• A7 通所型サービス(緩和型)(PDF 約54KB)

現行相当のサービスは、みなし指定事業所は、A1・A5を使用します。みなし指定以外の事業所は、A2・A6を使用します。緩和型サービスは全指定事業所共通となります。

単位数表マスタ

• 荒尾市総合事業単位数表マスタ(令和2年7月から)(CSV 約36KB)

(令和2年7月の豪雨災害に伴う、減免コードの追加になります。)
ファイル形式は、そのまま保存のうえ、各事業所の請求システムへの取り込みをお願いします。