福祉・健康・医療

このたび、組織改編及び年度更新に伴い、申請フォームの更新を行っております。
なお、更新されていない場合でも、引き続き受け付けておりますのでご安心ください。

国民健康保険

• 国民健康保険医療費通知再交付申請書
• 国民健康保険 マル学 被保険者の 適用・非適用 届出書
• 国民健康保険 住所地特例の適用届
• 国民健康保険法施行規則第5条の4に基づく 該当・非該当 届書（国民健康保険税の介護保険適用除外の該当・非該当届）
• 国民健康保険 資格確認書・資格情報のお知らせ 再交付申請書
• 国民健康保険 資格確認書等 紛失届出書
• 荒尾市国民健康保険における国保資格の取得届出遅延理由書
• 国民健康保険資格確認書 保管届
• 国民健康保険 出産育児一時金差額分支給申請書
• 国民健康保険 出産育児一時金差額分支給申請書（死産・流産）
• 国民健康保険 葬祭費支給申請書
• 国民健康保険資格喪失手続の電子申請（マイナンバー）

介護保険・高齢者医療・相談等

• 荒尾市後期高齢者あんま・はり・きゅう補助券 申請書
• 荒尾市在宅高齢者安心相談確保事業利用申請書兼住宅立ち入り等承諾書
• 荒尾市在宅高齢者安心相談確保事業利用変更・資格喪失届
• 荒尾市食の自立支援事業利用申請書
• 介護予防支援及び介護予防ケアマネジメント業務に係る関係資料開示依頼書

健康診断・検診

• 荒尾市国民健康保険人間ドック情報提供報奨金交付申請書
• 荒尾市国民健康保険人間ドック情報提供報奨金交付請求書
• 特定健診・若年者健診受診券再交付の電子申請
• 職場健診情報提供事業の利用申込み
• 令和7年度 特定健診＆若年者健診受診者のための健康づくりプレゼントキャンペーン申込み

予防接種に関すること

• 風しん予防接種費用助成申請
• 予防接種広域化予診票交付申請書