一般不妊治療費助成事業

一般不妊治療費を一部助成します

令和4年4月1日から不妊治療が保険診療になりました。
荒尾市では、人工授精の費用の一部を助成しています。

保険適用となる人工授精にかかる費用
備考　文書料や個室料など、治療に直接関係ない費用は除く。

夫婦一組につき上限40,000円

備考　自己負担額から高額療養費、付加給付の額を差し引いた額と上限額とを比較して低い額を助成します。

1から6の全ての条件を満たす夫婦
備考　令和6年度から所得制限を撤廃しました。

すこやか未来課窓口での申請
郵送
メールでの申請（記載した申請書兼請求書等必要書類をスキャン又は写真撮影したものを下記メールアドレスへ送ってください。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請用メールアドレス：sukoyaka-shinsei@city.arao.lg.jp

最終治療日の月の翌月1日から6か月以内(例:最終治療日が1月1日の場合、申請期限は7月31日)に以下の必要書類を、すこやか未来課へ提出してください。
市で申請内容を審査後、結果を申請者に通知します。

備考　必要書類等の確認のため、申請前に下記までご連絡ください。また、窓口に申請に来られる場合は待ち時間短縮のため来所日時についても下記までご連絡ください。

1から6は、全員提出が必要です。7から10は該当者のみ提出が必要です。

荒尾市一般不妊治療費助成金交付申請書兼請求書
荒尾市一般不妊治療費助成事業に関する同意書
荒尾市一般不妊治療費助成事業受診等証明書
備考　受診した医療機関で記入してもらう
人工授精治療に係る領収書と明細書
振込先金融機関の通帳の写し
夫と妻の加入医療保険の資格情報（保険者名と記号番号）が分かるもの
高額療養費及び付加給付の支給された診療月と金額が記載されたもの（決定通知書など）
備考　高額療養費及び付加給付の支給がある場合のみ
事実婚関係に関する申出書
備考　事実婚関係にある場合のみ
婚姻関係を証明する書類（戸籍謄本など）
備考　婚姻関係にあり、夫婦のいずれかが荒尾市外に住民票がある場合のみ
市税の滞納がないことを証明する書類
備考　夫婦のいずれかが荒尾市外に住民票がある場合のみ