一般不妊治療費助成事業

一般(いっぱん)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)を一部(いちぶ)助成(じょせい)します

令和(れいわ)4年(ねん)4月(しがつ)1日(にち)から不妊(ふにん)治療(ちりょう)が保険(ほけん)診療(しんりょう)になりました。
荒尾(あらお)市(し)では、人工(じんこう)授精(じゅせい)の費用(ひよう)の一部(いちぶ)を助成(じょせい)しています。

助成(じょせい)対象(たいしょう)

保険(ほけん)適用(てきよう)となる人工(じんこう)授精(じゅせい)にかかる費用(ひよう)
備考(びこう)　文書(ぶんしょ)料(りょう)や個室(こしつ)料(りょう)など、治療(ちりょう)に直接(ちょくせつ)関係(かんけい)ない費用(ひよう)は除く(のぞく)。

助成(じょせい)額(がく)

夫婦(ふうふ)一(いち)組(くみ)につき上限(じょうげん)40,000円(えん)

備考(びこう)　自己(じこ)負担(ふたん)額(がく)から高額(こうがく)療養(りょうよう)費(ひ)、付加(ふか)給付(きゅうふ)の額(がく)を差し引い(さしひい)た額(がく)と上限(じょうげん)額(がく)とを比較(ひかく)して低い(ひくい)額(がく)を助成(じょせい)します。

助成(じょせい)対象(たいしょう)

1から6の全て(すべて)の条件(じょうけん)を満たす(みたす)夫婦(ふうふ)
備考(びこう)　令和(れいわ)6年度(ねんど)から所得(しょとく)制限(せいげん)を撤廃(てっぱい)しました。

人工(じんこう)授精(じゅせい)の開始(かいし)日(び)から申請(しんせい)日(び)までの間(ま)、夫婦(ふうふ)(事実(じじつ)婚(こん)を含む(ふくむ))の両方(りょうほう)かいずれかが市内(しない)に住民(じゅうみん)登録(とうろく)があること
夫婦(ふうふ)のいずれかが医療(いりょう)機関(きかん)で不妊症(ふにんしょう)と診断(しんだん)されていること
治療(ちりょう)期間(きかん)の初日(しょにち)における妻(つま)の年齢(ねんれい)が41歳(さい)未満(みまん)であること　
夫婦(ふうふ)のいずれも市(し)税(ぜい)の滞納(たいのう)がないこと
過去(かこ)にこの事業(じぎょう)の助成(じょせい)を受け(うけ)ていないこと
他(た)の市町村(しちょうそん)からの助成(じょせい)を受け(うけ)ていないこと

申請(しんせい)方法(ほうほう)

すこやか未来(みらい)課(か)窓口(まどぐち)での申請(しんせい)
郵送(ゆうそう)
メールでの申請(しんせい)（記載(きさい)した申請(しんせい)書(しょ)兼(けん)請求(せいきゅう)書(しょ)等(とう)必要(ひつよう)書類(しょるい)をスキャン又は(または)写真(しゃしん)撮影(さつえい)したものを下記(かき)メールアドレスへ送っ(おくっ)てください。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請(しんせい)用(よう)メールアドレス：sukoyaka-shinsei@city.arao.lg.jp

最終(さいしゅう)治療(ちりょう)日(び)の月(つき)の翌月(よくげつ)1日(にち)から6か月(かげつ)以内(いない)(例(れい):最終(さいしゅう)治療(ちりょう)日(び)が1月(いちがつ)1日(にち)の場合(ばあい)、申請(しんせい)期限(きげん)は7月(しちがつ)31日(にち))に以下(いか)の必要(ひつよう)書類(しょるい)を、すこやか未来(みらい)課(か)へ提出(ていしゅつ)してください。
市(し)で申請(しんせい)内容(ないよう)を審査(しんさ)後(ご)、結果(けっか)を申請(しんせい)者(しゃ)に通知(つうち)します。

備考(びこう)　必要(ひつよう)書類(しょるい)等(とう)の確認(かくにん)のため、申請(しんせい)前(まえ)に下記(かき)までご連絡(れんらく)ください。また、窓口(まどぐち)に申請(しんせい)に来ら(きたら)れる場合(ばあい)は待ち時間(まちじかん)短縮(たんしゅく)のため来所(らいしょ)日時(にちじ)についても下記(かき)までご連絡(れんらく)ください。

必要(ひつよう)書類(しょるい)

1から6は、全員(ぜんいん)提出(ていしゅつ)が必要(ひつよう)です。7から10は該当(がいとう)者(しゃ)のみ提出(ていしゅつ)が必要(ひつよう)です。

荒尾(あらお)市(し)一般不妊治療費助成金交付申請書兼請求書
荒尾(あらお)市(し)一般(いっぱん)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)助成(じょせい)事業(じぎょう)に関する(にかんする)同意(どうい)書(しょ)
荒尾(あらお)市(し)一般不妊治療費助成事業受診等証明書
備考(びこう)　受診(じゅしん)した医療(いりょう)機関(きかん)で記入(きにゅう)してもらう
人工(じんこう)授精(じゅせい)治療(ちりょう)に係る(かかる)領収(りょうしゅう)書(しょ)と明細(めいさい)書(しょ)
振込(ふりこみ)先(さき)金融(きんゆう)機関(きかん)の通帳(かよいちょう)の写し(うつし)
夫(おっと)と妻(つま)の加入(かにゅう)医療(いりょう)保険(ほけん)の資格(しかく)情報(じょうほう)（保険(ほけん)者(しゃ)名(めい)と記号(きごう)番号(ばんごう)）が分かる(わかる)もの
高額(こうがく)療養(りょうよう)費(ひ)及び(および)付加(ふか)給付(きゅうふ)の支給(しきゅう)された診療(しんりょう)月(つき)と金額(きんがく)が記載(きさい)されたもの（決定(けってい)通知(つうち)書(しょ)など）
備考(びこう)　高額(こうがく)療養(りょうよう)費(ひ)及び(および)付加(ふか)給付(きゅうふ)の支給(しきゅう)がある場合(ばあい)のみ
事実(じじつ)婚(こん)関係(かんけい)に関する(にかんする)申出(もうしで)書(しょ)
備考(びこう)　事実(じじつ)婚(こん)関係(かんけい)にある場合(ばあい)のみ
婚姻(こんいん)関係(かんけい)を証明(しょうめい)する書類(しょるい)（戸籍(こせき)謄本(とうほん)など）
備考(びこう)　婚姻(こんいん)関係(かんけい)にあり、夫婦(ふうふ)のいずれかが荒尾(あらお)市外(しがい)に住民(じゅうみん)票(ひょう)がある場合(ばあい)のみ
市(し)税(ぜい)の滞納(たいのう)がないことを証明(しょうめい)する書類(しょるい)
備考(びこう)　夫婦(ふうふ)のいずれかが荒尾(あらお)市外(しがい)に住民(じゅうみん)票(ひょう)がある場合(ばあい)のみ

一般不妊治療費助成金交付申請書兼請求書様式(ようしき)第(だい)1号(ごう) (DOCX 28KB)

一般(いっぱん)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)助成(じょせい)事業(じぎょう)に関する(にかんする)同意(どうい)書(しょ) 様式(ようしき)第(だい)2号(ごう) (DOCX 21.5KB)

一般不妊治療費助成事業受診等証明書様式(ようしき)第(だい)3号(ごう) (DOCX 23.9KB)

事実(じじつ)婚(こん)関係(かんけい)に関する(にかんする)申出(もうしで)書(しょ) 様式(ようしき)第(だい)4号(ごう) (DOCX 19.6KB)

(記載(きさい)例(れい))荒尾(あらお)市(し)一般不妊治療費助成金交付申請書兼請求書様式(ようしき)第(だい)1号(ごう) (PDF 401KB)

(記載(きさい)例(れい))荒尾(あらお)市(し)一般(いっぱん)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)助成(じょせい)事業(じぎょう)に関する(にかんする)同意(どうい)書(しょ)　様式(ようしき)第(だい)2号(ごう) (PDF 296KB)

(記載(きさい)例(れい))荒尾(あらお)市(し)一般不妊治療費助成事業受診等証明書　様式(ようしき)第(だい)3号(ごう) (PDF 344KB)

(記載(きさい)例(れい))事実(じじつ)婚(こん)関係(かんけい)に関する(にかんする)申出(もうしで)書(しょ)　様式(ようしき)第(だい)4号(ごう) (PDF 290KB)

特定(とくてい)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)助成(じょせい)事業(じぎょう)について

荒尾(あらお)市(し)では、令和(れいわ)6年(ねん)4月(しがつ)から特定(とくてい)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)助成(じょせい)事業(じぎょう)を開始(かいし)しています。詳しく(くわしく)は下記(かき)リンク先(さき)をご確認(かくにん)ください。
特定(とくてい)不妊(ふにん)治療(ちりょう)費(ひ)助成(じょせい)事業(じぎょう)（内部(ないぶ)リンク）