高額医療・高額介護合算制度

医療と介護の年間の自己負担額が、一定の限度額を超えた場合、申請すると超えた分が支給されるのが「高額医療・高額介護合算制度」です。

• 支給対象期間は、1年間(8月1日から翌年7月31日)です。
• 合算制度の対象となる世帯は、医療保険と介護保険の両方に自己負担がある世帯です。但し、世帯の中で国民健康保険以外の医療保険(後期高齢者医療制度、健康保険組合、共済組合等)に加入している人とは合算せず、各医療保険制度ごとで世帯単位の自己負担額を計算します。
• 入院、入所時の食費・部屋代・日常生活品費、介護保険での福祉用具購入費・住宅改修費は計算対象外です。また、医療費でも70歳未満の人の場合は、入院・外来・調剤それぞれの自己負担額が21,000円未満(月単位)であれば対象外になります。
• 高額療養費、高額介護サービス費が支給されている場合は、支給分は除いて年間の自己負担額を計算します。
• 国民健康保険の自己負担額と介護保険の自己負担額の合計が、自己負担限度額を500円超えない場合には支給の対象とはなりません。

国民健康保険+介護保険の限度額

70歳以上の人

※1  平成30年8月から「現役並み所得者」は新たに3つの所得区分に分けられ、限度額が変更になります。

70歳未満の人

• 所得区分は基礎控除後の総所得金額になります。所得の申告がない場合は所得区分アとなります。