介護予防・日常生活支援総合事業に関する事業者向け情報
更新日:2020年12月1日
事業所指定の基準等
1.実施サービス一覧について
2.事業所指定基準について
訪問型サービス
通所型サービス
3.緩和型サービスにおける事業所指定基準の解釈について
※参考 委託のサービスについて
通所型サービスCの詳しい内容は、下記リンク先をご確認ください。
荒尾市総合事業の「通所型サービスC(からだ元気教室)」について(サイト内リンク)
申請手続きの対象
総合事業を実施しようとする場合、指定を受ける必要があります。事業を実施する予定月の2か月前の末日までに指定申請手続きを行ってください。
指定に係る様式について
指定申請書様式
- 申請書提出書類一覧(訪問型サービス)(PDF 約67KB)
- 申請書提出書類一覧(通所型サービス)(PDF 約71KB)
- 様式1 第1号事業指定(更新)申請書(WORD 約54KB)
- 様式2 設備一覧(EXCEL 約28KB)
- 様式3-1 管理者経歴書(EXCEL 約31KB)
- 様式3-2 サービス提供責任者(訪問事業責任者)経歴書(EXCEL 約31KB)
- 様式4 体制等に関する届出書(EXCEL 約41KB)
- 様式5-1 体制状況一覧表(訪問型)(EXCEL 約31KB)
- 様式5-2 体制状況一覧表(通所型)(EXCEL 約32KB)
- 付表1 記載事項(訪問型サービス 現行相当)(EXCEL 約48KB)
- 付表2 記載事項(訪問型サービス 緩和型)(EXCEL 約46KB)
- 付表3 記載事項(通所型サービス 現行相当)(EXCEL 約60KB)
- 付表4 記載事項(通所型サービス 緩和型)(EXCEL 約59KB)
参考様式
- 参考様式1 平面図(EXCEL 約30KB)
- 参考様式2 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(WORD 約28KB)
- 参考様式3 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約37KB)
※事業ごと(現行相当及びA型)に現時点の予定にて作成のこと - 参考様式4 介護保険法第115条の45の5第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書(WORD 約37KB)
参考資料
- 契約書(訪問型サービスA・通所型サービスA)(WORD 約38KB)
- 重要事項説明書(訪問型サービスA)(WORD 約64KB)
- 重要事項説明書(通所型サービスA)(WORD 約72KB)
- 運営規定(訪問型サービスA)(WORD 約21KB)
- 運営規定(通所型サービスA)(WORD 約20KB)
※現行相当については、各事業所作成分の「介護予防訪問介護・介護予防通所介護」の標記を「第1号訪問事業(介護予防訪問介護相当)・第1号通所事業(介護予防通所介護相当)」に改めるなどして対応してください。
変更届及び廃止・休止・再開届
サービスコード
※3割負担に対応しています。
荒尾市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表
- A1 訪問型サービス(現行相当)(PDF 約105KB)
- A3 訪問型サービス(緩和型)(PDF 約54KB)
- A5 通所型サービス(現行相当)(PDF 約105KB)
- A6 通所型サービス(現行相当)(PDF 約98KB)
- A7 通所型サービス(緩和型)(PDF 約54KB)
現行相当のサービスは、みなし指定事業所は、A1・A5を使用します。みなし指定以外の事業所は、A2・A6を使用します。緩和型サービスは全指定事業所共通となります。
単位数表マスタ
(令和2年7月の豪雨災害に伴う、減免コードの追加になります。)
ファイル形式は、そのまま保存のうえ、各事業所の請求システムへの取り込みをお願いします。
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